痔疮是一种常见的肛肠疾病那个配资更安全，发病率较高，尤其在久坐的上班族中更为普遍。潍坊鸢飞肛肠外科医院在此为您详细讲解内痔、外痔和混合痔的区别及相应治疗方法，帮助您更好地认识这一疾病。

一、内痔

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内痔发生在肛管齿状线以上，是由直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。内痔的特点是便血、痔核脱出和肛门不适感。

便血：内痔最常见的早期症状，血色鲜红，不与粪便相混，表现为手纸带血、滴血或喷射状出血，出血呈间歇性，饮酒、疲劳、过食辛辣食物、便秘等诱因可使症状加重。 脱出：随着痔核增大，排便时可脱出肛门外，若不及时回纳，可致内痔嵌顿，引起水肿、血栓形成、糜烂坏死，并产生剧烈疼痛。 肛周潮湿、瘙痒：痔核反复脱出，肛门括约肌松弛常有分泌物溢于肛门外，造成肛门潮湿，分泌物长期刺激肛周皮肤，易发湿疹、瘙痒不适。

内痔的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等，能够缓解内痔引起的疼痛、出血等症状。手术治疗则适用于病情较严重的患者，如痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术等。

二、外痔

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外痔发生在齿状线以下肛管及肛门缘，表面覆盖皮肤，可以看见或可以触摸，痔核一般无法深入肛门内，因此不容易出血，以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要临床表现。外痔临床分为四型：炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔。

炎性外痔：患者自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动后症状加重。检查时可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。 血栓性外痔：痔外静脉破裂，血块凝结，血栓形成，特点是肛门部突然的剧烈疼痛，并且有暗紫色肿块。 静脉曲张性外痔：痔外静脉丛发生淤血扩张，扩大增生，使肛缘的皮肤形成圆形、椭圆形或长形的肿块。 结缔组织外痔：肛缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生、肥大，痔内无曲张的静脉丛，包括哨兵痔、赘皮外痔。

外痔的治疗主要包括分离摘除术、剥离切除术以及切除术等手术方式。注射疗法也是一种选择，但易复发，需谨慎使用。

三、混合痔

混合痔是指发生在肛门同一方位齿状线上下内外痔，为内痔和外痔在同一方位相互沟通融合形成整体，具有内痔和外痔的双重症状。典型表现为便血、痔块脱出、疼痛等不适症状。

便血：混合痔患者常常出现无痛性便血，特点为间歇性的便后有鲜红色的滴血，严重时呈喷射状出血。 肛门肿物：随着病情的发展，混合痔患者在排便时或行走时，肛门部可脱出肿物。起初肿物可自行还纳，但后期可能需用手推回，甚至无法还纳，形成嵌顿痔，引起剧烈疼痛。 疼痛与坠胀：混合痔的内痔部分通常不会疼痛，但外痔部分在发炎或血栓形成时会感到疼痛。此外，肿物脱出后卡在括约肌以下的部分也会引起水肿和疼痛。 肛周瘙痒或湿疹：经常性肿物脱出会导致直肠黏膜黏液大量渗出，侵蚀肛周皮肤，形成瘙痒或湿疹。

混合痔的治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻中度患者，包括饮食调节、外用药膏、药栓等。手术治疗则用于保守治疗无效或病情严重的患者，手术方式包括硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、痔切除术等。

痔疮虽常见，但不应忽视。内痔、外痔和混合痔各有其特点和治疗方法。潍坊鸢飞肛肠外科医院提醒您，一旦发现痔疮症状，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方法，以免延误病情。同时，改善生活习惯，合理饮食，避免久坐久蹲，是预防痔疮的重要措施。

发布于：山东省

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